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                惠及2500余萬參保居民 重慶明年調整城鄉居民醫保普通門診報銷政策

                發布時間:2020-12-31 11:23
                字號:[小][大]【打印正文】
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                第1眼-重慶廣電消息,記者從市醫保局獲悉,從2021年1月1日起,《重慶市城鄉居民基本醫療保險普通門診統籌辦法》將正式施行。屆時,患者的報銷範圍和待遇都將有所提高,惠及全市2500多萬城鄉居民醫保參保居民。

                按照此前的政策,參保人只有在我市一級及以下醫療機構門診看病才能報銷,而新政策將報銷範圍擴大到二級及以下醫療機構門診。

                按照《辦法》,參保人在普通門診統籌醫療機構發生符合規定的醫療費用,居民醫保基金按一級醫療機構60%、二級醫療機構40%的比例,實行限額報銷。“2020年居民醫保基本門診統籌的支付限額為200元,2021年呢我們一檔居民的最高支付限額為300元,二檔為了500元,在2020年的基礎上分別提高了100元和300元”,市醫保局待遇保障處副處長劉學告訴第1眼記者。

                值得一提的是,參保居民在二級醫療機構看病,有200元的起付標準,也就是說,患者一年內發生的符合規定的醫療費用,累計超過起付標準部分才能按規定報銷。對大學生而言,按每人每年100元定額標準由校醫院統籌安排,專款專用。學生每次普通門診醫藥費用報銷比例為一檔75%、二檔80%。

                “出臺《重慶市城鄉居民基本醫療保險普通門診統籌辦法》,目的是為了進一步增強居民醫保門診共濟保障能力,減輕參保人門診就醫的醫療費用負擔,提高保障水平,進一步加強了對參保人員合理選擇就醫的引導”,劉學如是說。

                第1眼記者還了解到,自2021年1月1日起,全市首批“互聯網+”醫療服務價格項目將全部納入醫保報銷,給參保居民帶來方便和實惠。

                據介紹,我市首批“互聯網+”醫療服務項目有互聯網復診、遠程會診、遠程監測3個類別共9個項目,包括遠程多學科會診、遠程心電監測等。其中,互聯網復診費、遠程胎心監測2個項目納入醫保甲類,其余7個項目納入醫保乙類。

                “互聯網復診費”與線下醫療服務項目“普通門診診察費”的醫保政策保持一致,也就是實行統一的結算標準和定額報銷標準:三級醫院報銷10元,二級醫院7元,一級醫院5元。遠程胎心監測等8個“互聯網+”醫療服務項目,結算標準以公布的政府指導價為準,按照我市現行的甲類、乙類項目政策規定執行。

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